黒沢院長のまとめ
- 症状は「普通のかぜ」と区別がつきません： 発熱、のどの痛み、咳、鼻水など、症状だけで他のウイルス（インフルエンザやアデノウイルスなど）と見分けることは困難です。
- 全例に検査が必要なわけではありません： 結果が分かってもお子様の治療方針（お薬）は変わらないため、症状や周囲の流行状況に応じて検査の必要性を判断します。
- 小児向けの「特効薬」は基本的に使いません： 重症化リスクのない健康なお子様には、抗ウイルス薬は使用せず、症状を和らげるお薬（対症療法）で自然回復を待ちます。
- 出席停止の目安があります： インフルエンザと同様に、「発症後5日、かつ症状軽快後1日（24時間）」という目安が定められています。
1. 子どもの新型コロナ、どんな症状？
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）による感染症です。 大流行の初期とは異なり、現在お子様がかかった場合の症状は、「発熱」「のどの痛み」「咳や鼻水」といった一般的なかぜ症状がほとんどです。一部のお子様では、嘔吐や下痢といった胃腸炎のような症状が強く出ることもあります。 多くは数日で熱が下がり、1週間程度で自然に回復していきます。
2. 検査についての当院の考え方
新型コロナウイルスの検査（鼻の奥をこする抗原検査など）について、当院では「熱が出たお子様全員に必ず行うわけではない」という方針をとっています。
その最大の理由は、「検査結果が陽性でも陰性でも、健康なお子様に対する処方の内容は変わらないから」です。 インフルエンザのように「陽性ならこの特効薬を飲む」という明確な治療薬が小児にはないため、痛みを伴う検査を無理に行うメリットは大きくありません。
ただし、以下のような場合はご相談の上で検査を実施します。
- ご家族に高齢者や重症化リスクの高い基礎疾患を持つ方がいる場合。
- 園や学校で大規模なクラスターが発生しており、診断をつける必要がある場合。
- 熱が長引いており、他の重大な感染症と区別する必要がある場合。
3. 治療とお薬について
健康な小児に対して推奨される新型コロナの抗ウイルス薬（ウイルスの増殖を抑える薬）は、現時点ではありません。 そのため、ウイルスをご自身の免疫力で追い出すのをサポートする「対症療法（症状を和らげる治療）」が基本となります。
- 解熱鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）： 熱が高くて辛い時や、のどの痛みが強くて水分が取れない時に使用します。
- 咳止め・去痰薬・整腸剤など： 症状に応じて処方しますが、あくまで補助的なものであり、ウイルスそのものを早く退治するわけではありません。
4. 登園・登校のルール
5類感染症への移行に伴い、新型コロナの出席停止基準はインフルエンザなどと同様の扱いになりました。学校保健安全法に基づく目安は以下の通りです。
【以下の両方の条件をクリアするまで】
- 発症した後、5日を経過していること（※熱や症状が出た日を「0日目」と数えます）
- 症状が軽快した後、1日（24時間）を経過していること（※解熱剤を使わずに熱が下がり、咳などの症状が落ち着いた日を「0日目」と数えます）
どんなに早く熱が下がっても、発症から最低5日間（6日目の朝まで）はお休みが必要です。また、登園・登校を再開した後も、発症から10日間はウイルスを排出する可能性があるため、マスクの着用（無理のない範囲で）や手洗いの徹底が推奨されています。
5. すぐに救急外来を受診する危険なサイン
多くのお子様は軽症で済みますが、他の感染症と同様に急激に状態が悪化するリスクはゼロではありません。ご自宅での療養中、以下のサインが見られたら、速やかに救急外来を受診してください。
- 呼吸が苦しそう： 息を吸うときに胸や首の付け根がペコペコ凹む（陥没呼吸）、肩で息をしている。
- 水分が全く取れない： 半日以上おしっこが出ていない、唇がカサカサに乾いている。
- 意識がおかしい： 呼びかけても視線が合わない、ぐったりして起き上がれない。
