黒沢院長のまとめ
- 耳の下やあごが腫れる病気です： ムンプスウイルスが唾液腺に感染し、痛みと腫れを引き起こします。熱が出ないこともあります。
- 最大の合併症は「治らない難聴」です： 片耳の聴力が完全に失われる「ムンプス難聴」を引き起こすリスクがあり、これに対する有効な治療法はありません。
- 特効薬はありません： ウイルスを退治する薬はなく、痛み止めの使用など症状を和らげる治療（対症療法）のみとなります。
- 酸っぱい食べ物は避けてください： 唾液がたくさん出ると腫れた部分が強く痛むため、食事には工夫が必要です。
- 腫れが出てから「5日」はお休みです： 感染力が強いため、学校保健安全法で厳密な出席停止期間が定められています。
1. おたふく風邪ってどんな病気？
正式名称を「流行性耳下腺炎（りゅうこうせいじかせんえん）」といい、ムンプスウイルスの飛沫感染（咳やくしゃみ）や接触感染によって起こります。 感染力は非常に強く、2〜3週間の長い潜伏期間を経て発症します。年齢としては3〜6歳の幼児期にかかることが多い病気です。
2. 症状の特徴
ウイルスが耳の下（耳下腺）やあごの下（顎下腺）の唾液腺に入り込み、炎症を起こします。
- 腫れと痛み： 耳の下からあごにかけて、ぽっこりと腫れ上がります。最初は片方だけ腫れ、数日後にもう片方が腫れてくることが多いですが、片方だけで終わることもあります。ものを噛んだり飲み込んだりするときに痛みます。
- 熱： 腫れと同時、あるいは少し前から熱が出ることがありますが、全く熱が出ないケースも珍しくありません。熱は通常3〜5日程度で下がります。
3. 合併症の恐ろしさ
おたふく風邪は単に「顔が腫れるだけの病気」ではありません。以下の重大な合併症を引き起こすリスクがあるため、決して軽視してはいけない疾患です。
- ムンプス難聴： ウイルスが内耳に感染することで起こります。約1000人に1人の割合で発生するとされ、「片耳の聴力が完全に、かつ永久に失われる」という非常に重い後遺症を残します。
- 無菌性髄膜炎： ウイルスが脳を覆う膜（髄膜）に炎症を起こします。激しい頭痛や何度も繰り返す嘔吐が見られ、入院治療が必要になることがあります。
4. 治療とホームケアの工夫
ムンプスウイルスに対する特効薬（抗ウイルス薬）はありません。
- 痛み止め（アセトアミノフェンなど）： 腫れによる痛みや頭痛、熱で辛い時に使用します。
- 食事の工夫： 酸っぱいもの（柑橘類、梅干しなど）やよく噛む必要があるものは、唾液の分泌を促して強い痛みを引き起こすため避けてください。プリン、ゼリー、冷めたおじや、豆腐など、噛まずに飲み込める刺激の少ないものを与えましょう。
5. 登園・登校のルール
学校保健安全法により、以下の基準を満たすまで登園・登校はできません。
「耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ、全身状態が良好になるまで」
熱が下がっても、腫れが出た日を「0日目」として最低5日間（6日目の朝まで）はお休みする必要があります。腫れが長引いている場合は、完全に引くまで登園できません。医師による登園・登校許可証が必要となります。
6. 予防は「ワクチン」しかありません
おたふく風邪の重篤な合併症（特に難聴）を防ぐ唯一の方法は、おたふく風邪ワクチン（任意接種）の接種です。 日本では現在も公費負担のない任意接種（自己負担）となっていますが、日本小児科学会は、1歳と就学前（年長児）の計2回の接種を強く推奨しています。お子様の将来の聴力を守るためにも、確実な接種をお願いいたします。
