黒沢院長のまとめ
- 非常に感染力が強いです： 空気感染で広がるため、同じ部屋にいるだけでも感染する可能性があります。
- 特効薬があります： 発疹が出てから48時間以内に「抗ウイルス薬」を飲み始めることで、症状を軽く、期間を短くできます。
- 発疹の変化が特徴： 赤いぽつぽつから始まり、水ぶくれになり、最後はかさぶたになります。頭皮や口の中にもできます。
- すべてかさぶたになるまではお休み： 学校や保育園は、法律で定められた出席停止期間があります。
- 最大の予防はワクチン： 2回の定期接種を受けることで、発症や重症化をしっかりと防ぐことができます。
1. 水ぼうそうってどんな病気？
「水痘・帯状疱疹ウイルス」に感染することで起こる病気です。 このウイルスの最大の特徴は、「空気感染」をすることです。インフルエンザなどの飛沫感染（咳やくしゃみ）とは異なり、ウイルスが空気中をただようため、すれ違ったり、同じ空間で息をしたりするだけでも感染してしまうほど、非常に強い感染力を持っています。潜伏期間（感染してから症状が出るまで）は、およそ2週間です。
2. 発疹の特徴
最初は「虫刺されかな？」と思うような、赤いぽつぽつ（紅斑）から始まります。そこから数時間〜数日のうちに、以下のように変化していきます。
- 赤いぽつぽつ（紅斑）
- 水ぶくれ（水疱）：強いかゆみを伴います。
- 膿疱（のうほう）：少し濁った水ぶくれになります。
- かさぶた（痂皮）：黒っぽく乾いてきます。
水ぼうそうは、体や顔から始まり、手足へと全身に広がっていきます。頭皮や口の中、陰部などの粘膜にできるのも特徴です。また、新しい発疹と古い発疹が混ざって、様々な段階のものが同時に見られます。
3. 治療とお薬について
水ぼうそうには、ウイルスが体の中で増えるのを抑える特効薬（抗ウイルス薬：アシクロビルなど）があります。 このお薬は、「発疹が出始めてから48時間以内」に飲み始めると最も効果が高く、発疹の数を減らしたり、お熱の期間を短くしたりすることができます。「水ぼうそうかもしれない」と思ったら、早めの受診をおすすめします。
また、水ぶくれは非常に強いかゆみを伴います。かきむしって跡が残ったり、そこから別のバイ菌が入って「とびひ（伝染性膿痂疹）」になったりするのを防ぐため、かゆみ止めの塗り薬や飲み薬を一緒に処方します。
4. 登園・登校のルール
水ぼうそうは、学校保健安全法で「すべての発疹がかさぶた（痂皮）になるまで」は出席停止と厳密に定められています。
新しい水ぶくれが出なくなり、すべてが完全に乾いたかさぶたになるまで、通常は1週間程度かかります。ご自身の判断で登園を再開することはできず、医師による許可（施設によっては登園・登校許可証）が必要になります。治りかけのタイミングで再度受診していただき、全身の皮膚の状態をチェックいたします。
5. お家でのケア
- 爪を短く切る： お子様は無意識のうちにかきむしってしまいます。爪は短く切り、角をなめらかに整えておきましょう。小さなお子様の場合は、寝る時にミトン（手袋）をするのも一つの方法です。
- お風呂について： 熱がなく元気があれば、お風呂に入っても大丈夫です。ただし、湯船に長く浸かると体が温まってかゆみが強くなるため、シャワーでサッと汗を流す程度にしましょう。体を拭くときは、ゴシゴシこすらずにタオルで優しく押さえるように拭いて、水ぶくれを破らないように気をつけてください。
6. ワクチンの大切さ
現在は、1歳を過ぎたら2回の水痘ワクチンが「定期接種」として受けられます。 ワクチンを2回接種していても、水ぼうそうにかかることはありますが、発疹の数が数個で済んだり、お熱が出なかったりと、驚くほど軽く済みます。お子様の負担を減らすためにも、スケジュール通りのワクチン接種をおすすめします。
